医疗保险的报销流程是怎样的?新生儿住院如何报销?

2019-1-22 14:35| 发布者: 惊蛰| 查看: 195| 评论: 0

摘要: 不清楚医保报销流程?报销不知道应该准备什么材料?我是新手妈妈,新生儿住院怎么报销?

门诊报销一次性告知单

01报销材料

1、患者本人身份证/社会保障卡原件及复印件(如代办需提供代办人身份证复印件)

 2、医院材料:(1)门诊发票;(2)门诊费用清单

3、门诊特殊病种如有中药治疗需提供相应门诊病历复印件

 4、患者本人银行存折账户复印件或银行卡正面及身份证复印件(银行卡复印件上需注明开户行名称)

02报销时间

上班时间。

03报销期限

截止至次年630

备注:医院材料,均需原件且应就诊医院盖章

 

门诊特殊病种申报须知

01基本材料

1、患者本人社会保障卡/身份证复印件

2、门诊特殊病种确认表、疾病诊断证明书原件(除高血压、糖尿病可由基层医疗机构开具相关证明外,其余病种均需由二级以上医院(含二级)副主任以上(含副主任)专科医师填写及医务科盖章)

3、一寸彩色照片1

02特定对象另需提供的材料

1、高血压、糖尿病持符合条件的定点医疗机构住院资料(即出院小结)即可办理;无住院证明资料的,则需提供三次门诊治疗该病的发票和药品费用清单;

2、慢性心衰还需提供3次医院门诊治疗的发票和药品费用清单;

3、肝硬化(失代偿期)还需提供血清白蛋白、血清胆红素及凝血酶原时间的化验清单及B超或CT提示肝硬化及内镜发现食管胃底静脉曲张的报告单。或诊断本病的金标准:肝活细胞检查见假小叶形成的病理报告单;

4、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期)还需提供乙肝病毒DNA检测阳性(丙型肝炎提供抗—HCV检测或HCVRNA阳性)及肝功能提示转氨酶异常的化验单,如病毒性肝炎正在治疗,肝功能已恢复正常,无法提供化验单可 提供近期三次门诊治疗的发票和费用清单;

5、中、重度阿尔茨海默病还需提供头颅磁共振成像(MRI)报告单或持符合条件的定点医疗机构住院资料(即出院小结)

03办理时间

上班时间。

 

住院报销一次性告知单

01基本材料

1、患者本人的身份证/社会保障卡复印件(如代办需提供代办人身份证复印件)

2、《三明市基本医疗保险报销材料真实承诺书》

3、患者本人银行存折账户复印件或银行卡正面与身份证并列复印(存折或银行卡复印件上需注明开户行名称)

4、医院材料:(1)住院发票原件;(2)住院费用汇总明细清单;(3)出院记录,即出院小结;

02特定对象还需提供的材料

1、经三明市二级以上医院(含二级医院)转外就医需提供《三明市基本医疗保险转诊转院报备表》;

2、探亲/出差期间急诊住院的人员,报销时需提供病重/病危通知书,入院记录及门急诊病历;

3、外伤患者需提供《福建省三明市参保人员外伤费用报销承诺书》、入院记录及门急诊病历。

03报销时间

上班时间。

04报销期限

截止至次年630

备注:医院材料,均需原件且应就诊医院盖章

 

新生儿住院报销一次性告知单

01基本材料

1、医院材料:(1)住院发票原件;(2)住院费用汇总明细清单;(3)出院记录,即出院小结;

2、《三明市基本医疗保险报销材料真实承诺书》

3、患儿户口本原件及复印件(如代办需提供代办人身份证原件及复印件);

4、提供患儿父亲或母亲的身份证及银行卡正面复印件(银行卡复印件上注明开户行)

02报销时间

上班时间。

02报销期限

截止至次年630

备注:1.医院材料,均需原件且应就诊医院盖章。

2.新生儿出生90天内参保的从出生之日起享受医疗保险待遇,90天之后办理参保手续的从缴费次日起享受医疗保险待遇。

 

生育报销一次性告知单

01报销材料

1、患者本人身份证/社会保障卡原件及复印件(如代办需提供代办人身份证原件及复印件)

2、《三明市基本医疗保险报销材料真实承诺书》

3、结婚证原件及复印件

4、医院材料:(1)住院发票原件;(2)住院费用汇总明细清单;(3)出院记录(出院小结)

5、患者本人银行存折账户复印件或银行卡正面与身份证并列复印(银行卡复印件上需注明开户行名称)

02报销时间

上班时间。

03报销期限

截止至次年630

备注:医院材料,均需原件且应就诊医院盖章

 

异地联网结算一次性告知单

01基本材料

1)参保人员本人的社会保障卡(跨省异地应提供原件);

2)参保人员或代办人填写《三明市参保人员异地联网申报表》

3)其它相关证明材料(以下材料其中之一):

1.参保人员本人户籍迁入定居地户口簿复印件/身份证原件、复印件;

2.参保人员配偶或子女在当地户籍证明(户口簿/身份证原件、复印件);

3.参保人员本人在安置地的居住证原件及复印件;

4.参保人员本人在安置地产权住房证明(房产证复印件/房产合同复印件等);

5.参保人员配偶/子女在安置地产权住房证明(房产证复印件/房产合同复印件);

6.参保人员配偶或子女在异地工作(单位开具工作证明及3个月以上的银行工资流水账单加盖单位公章);

7. 参保人员在安置地开店可提供本人工商营业执照复印件;

8.参保人员在安置地工作的可提供单位开具的工作证明及3个月以上的银行工资流水账单(加盖单位公章);

9.参保人员在安置地的房屋租赁合同及所租房屋产权证明;

02申请时间

上班时间

备注:1、参保人员跟随配偶或子女、未成年人


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握手

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